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（起首：科普中国）世界杯体育

转自：科普中国

在门诊中，医师们时常会见到这么的场景：

案例一

38 岁的王先生近期在肺部发现了一个结节，由于大小跳动了 1cm，但莫得其他可疑的特色，医师提出他作念一个活检来证明结节的良恶性，他犹豫了，能不可不作念穿刺？然则不作念穿刺就意味着需要接纳更多的 CT 复查，那多出来的 CT 放射是否愈加无益呢？

案例二

42 岁的李女士体格健康，按照医师的保举每年作念了乳腺 X 线影相、胃肠镜和宫颈癌筛查效果都平淡，但是她的眷属里有白血病、膀胱癌、肺癌和脑胶质瘤的支属，诚然医师都对这些支属作念了检测莫得发现遗传关系的致病基因，但是她如故很顾忌。

案例三

50 岁的赵女士 2 年前通过乳腺X线影相发现了早期肿瘤，达到了肿瘤调养现象。近期的例行检查中发现了一个肝脏的小结节，诚然作念了进一步增强 CT 核磁，医师如故很难给出确切的申报。

纠结、为难是在靠近肿瘤问题时非时常见的心计，传统的肿瘤筛查大致能发现 22%的肿瘤（即肺癌、胃肠肿瘤、乳腺、宫颈癌等），剩下的都是依据现存的数据、警告作念出的臆度，精确性不高。因此，医学界如故在束缚探索新的花样，望望有莫得更精确、动态且创伤小的检查。

深信也曾有东说念主听说过液体活检，别传抽一管血就能筛查肿瘤是竟然吗？那这到底靠不靠谱？今天这篇著作将为内行揭开液体活检的玄机面纱。

液体活检是什么？

肿瘤永恒都处于滋长的现象，不外在滋长经由中它会束缚“零星碎屑”——轻浅的 DNA 片断等。这些碎屑会干涉血液或其他体液，就像积恶留在案发现场的指纹。

液体活检期间，便是从血液中捕捉这些“碎屑”，通过基因检测解读其所捎带的信息。但既往这些信息在血液中顷刻即逝，且极其微量，很难被传统检查发现。当今由于保存、检测期间的普及，让上述表面成为执行。比较传统检查需要通过 CT、内镜，液体活检只需几毫升血液，同期不错安全、接洽进行，大大普及了浅易性。

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液体活检能作念什么？

1

肿瘤早筛

议论发现，液体活检可用于肿瘤早筛，如连年的 Galleri 等多癌早筛期间，也曾能在一管血中检测出多种癌症的风险信号。可惜的是，上述公司都莫得在大陆境内开荒检测点，是以最近也需要个东说念主赶赴香港或国际进行检测，比较繁难。

好在本年的《当然-医学》（Nature Medicine）刊登了中邦原土检测机构同类期间的数据，数据显现：

● 检测特异性（真阴性率）为 98.1%；

● 忠良性（真阳性率）为 53.8%。

● 且检出的阳性患者中，91%处于癌症早期阶段。

对比国际同类水平的特异性 99%，这个期间的真实度取得了同业的招供。

2

复发与残留监测（MRD）

手术切除了肿瘤，竟然切“干净”了么？液体活检不错在术后通过检测判断体内是否还有残留的癌细胞。议论显现，肿瘤 DNA 阳性的患者复发风险是阴性的几十倍。

这意味着医师不错更早侵犯，而不是等影像学复发后从头动。访佛的，在使用抗肿瘤疗养后，要是检测到血中的 DNA 水平下落，时常意味着疗效邃密，这让医师能更早退换决策，已矣信得过的“动态科罚”。

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液体活检的局限性

上头的效果却是值得笃定，但此项期间还远未“无所不可”。它的局限性有：

● 早期肿瘤信号极弱，忠良度受限；

● 检测门径尚未皆备和洽；

● 老本较高；

● 阳性效果仍需医师聚合影像和临床判断。

因此，液体活检更像是一种赞助决策器具世界杯体育，和现存的肿瘤筛查应用的影像学、临床判断共同使用，提高肿瘤的早期发现。